HIVとは？

HIVウイルスについてや免疫力との関係、「エイズ」との違いを解説します。

HIVの基礎

HIVは「ヒト免疫不全ウイルス」のことで、HIV感染症はHIVに感染したことをいいます。HIVは、細菌や感染症から身を守るために体内に存在する免疫系の司令塔であるCD4陽性Tリンパ球 (CD4細胞) を利用し、次々とウイルスのコピーを作成して増殖していきます。その結果、あなたを病気から守るCD4細胞数が破壊されてどんどん減ってしまうのです。

HIV感染症の進行度を測定するためには、定期的に血液検査を行います。血液中のCD4細胞数は「免疫状態」を知る指標で、CD4細胞数が多いほど免疫力は高くなります。また、血液中のウイルス量は「HIV感染症の進行速度」の指標になり、検出限界の数値である20コピー/mL未満にウイルス量を抑えることが抗HIV療法の治療目標です。

HIV：Human Immunodeficiency Virus

HIVとエイズの違い

HIVはウイルスの名前で、エイズはHIVによって引き起こされる病気です。HIV感染を放置してCD4細胞が200/µL以下になると、正常な免疫力があればかからない日和見感染症や日和見腫瘍 (エイズ指標疾患) を併発しやすくなります。エイズとは、下記の23種のエイズ指標疾患のいずれかを発症した状態のことをいいます。

エイズ指標疾患

A. 真菌症
01	カンジタ症 (食道、気管、気管支、肺)
02	クリプトコッカス症 (肺以外)
03	コクシジオイデス症 ^*
04	ヒストプラズマ症 ^*
05	ニューモシスチス肺炎

B. 原虫感染症
06	トキソプラズマ脳症 (生後１ヶ月以後)
07	クリプトスポリジウム症 (1ヶ月以上続く下痢を伴ったもの)
08	イソスポラ症 (1ヶ月以上続く下痢を伴ったもの)

C. 細菌感染症
09	化膿性細菌感染 ^**
10	サルモネラ菌血症 (再発を繰り返すもので、チフス菌によるものを除く)
11	活動性結核 (肺結核又は肺外結核) ^+^**
12	非結核性抗酸菌症 ^*

D. ウイルス感染症
13	サイトメガロウイルス感染症 (生後1ヶ月以後で、肝、脾、リンパ節以外)
14	単純ヘルペスウイルス感染症 ^****
15	進行性多巣性白質脳症

E. 腫瘍
16	カポジ肉腫
17	原発性脳リンパ腫
18	非ホジキンリンパ腫 (a.大細胞型・免疫芽球型、b.Burkitt型)
19	浸潤性子宮頸癌 ^***

F. その他
20	反復性肺炎
21	リンパ性間質性肺炎/肺リンパ過形成： LIP/PLH complex (13歳未満)
22	HIV脳症 (痴呆又は亜急性脳炎)
23	HIV消耗性症候群 (全身衰弱又はスリム病)

感染症法に基づく医師及び獣医師の届出について「9 後天性免疫不全症候群 (4) 届出に必要な要件“指標疾患 (Indicator Disease) ”」厚生労働省.
https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou11/01-05-07.html (参照 2020-01-21)．

* a：全身に播種したもの、b：肺、頸部、肺門リンパ節以外の部位に起こったもの

** 13歳未満で、ヘモフィルス、連鎖球菌等の化膿性細菌により以下のいずれかが2年以内に、2つ以上多発あるいは繰り返して起こったもの
a：敗血症、b：肺炎、c：髄膜炎、d：骨関節炎、e：中耳・皮膚粘膜以外の部位や深在臓器の膿瘍

*** C11活動性結核のうち肺結核、およびE19浸潤性子宮頸癌については、HIVによる免疫不全を示唆する症状又は所見がみられる場合に限る

**** a：1ヶ月以上持続する粘膜、皮膚の潰瘍を呈するもの、b：生後1ヶ月以後で気管支炎、肺炎、食道炎を併発するもの

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