淋菌感染症
淋菌感染症
原因となる菌・発症のしくみ
淋菌感染症は、淋菌という細菌が粘膜に感染することで発症します。オーラルセックスやアナルセックスでも感染するため、性器だけでなく目、口、のど、直腸、肛門などの粘膜にも症状を引き起こします。
MSMにおける淋菌の直腸感染は、HIVに感染するリスクが高まることが知られており、注意が必要です。また、淋菌感染症は感染者数が多く、従来のくすりが効かない菌（薬剤耐性菌）の増加が問題になっています。
主な症状とその部位
淋菌感染症では、以下のような部位に症状があらわれます。女性は男性と比べて症状を自覚しにくく、のどや直腸に感染した場合は男女ともに症状がまったく出ないこともあります。また、女性が治療せずに放置すると不妊につながる可能性があります。
診断
淋菌感染症の診断のための検査では、尿や感染が疑われる部位（陰部・尿道、咽喉、直腸・肛門など）から検体を採取して、原因となる菌が検出されるかどうかを確認します。
MSMの方で直腸・肛門の検査を希望する場合は、症状の有無などによって保険の適用が変わることがあるため、主治医に相談しましょう。
治療
淋菌感染症では、抗菌薬による治療が行われますが、従来のくすりが効きにくい菌（薬剤耐性菌）の増加が世界的な問題になっています。使用できるくすりの選択肢が限られているため、必ず医療機関を受診し、処方された治療を続けてください。
症状が消えても菌が体内に残っている場合があるため、きちんと治ったかどうかを確認する検査を受けることも重要です。同時に、パートナーの受診と治療も必ず行いましょう。
ほかの人にうつさないための注意点
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■総合監修
国立国際医療センター
エイズ治療・研究開発センター
治療開発室長・セクシャルヘルス外来室長*
水島 大輔 先生
水島 大輔（みずしま だいすけ）
医学博士、熊本大学客員教授、日本内科学会認定総合内科専門医・指導医、日本感染症学会認定感染症専門医・評議員。
大阪大学医学部医学科卒、熊本大学大学院医学教育課博士学位取得。大阪大学医学部附属病院内科等研修後、国立国際医療研究センター（NCGM）エイズ治療・研究開発センター所属、現在に至る。
*先生のご所属・肩書は2026年8月時点のものです